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妊娠晚期耻骨疼痛如何处理
2011-11-23 22:55:41    分类:孕育札记  

   

妊娠晚期耻骨疼痛如何处理

 

    人体骨盆入口处,两侧耻骨之间有纤维软骨及韧带形成耻骨联合,位于骨盆的前方。在正常情况下,其关节也可略有松弛但无疼痛感觉。妊娠后,由于雌激素水平增高,受雌激素的影响,再加上子宫重力增加,使耻骨联合关节及韧带松弛,有时甚至自发性分离而产生疼痛。疼痛严重者,两下肢外展与起坐也发生困难,甚至不能行走。

    发生耻骨联合分离而产生疼痛后,最重要的措施是卧床休息,减少活动,也可以用绷带固定而减轻疼痛。耻骨联合分离常常同时合并耻骨联合关节软骨炎,所以也可抗炎治疗。疼痛严重者还可以用麻药局部封闭治疗。总之,妊娠晚期耻骨疼痛是由于耻骨联合分离而引起的,分娩后疼痛会逐渐好转。

   孕期女性耻骨联合增宽属于一种生理需要,而且健康孕妇也完全有能力适应这一变化,不致出现什么意外。但是,如果孕妇本身存在某种隐患,那就得当心了。如孕妇骨盆的某个关节患有结核、风湿、骨软化症,或孕产期骨盆某个关节损伤,或者孕妇分娩时产程过长、胎儿过大、产时用力不当,或姿势不正确,以及腰骶部受寒等,即可能造成骨盆关节周围软组织张力平衡失调,而招致耻骨联合过度离和骶髂关节错位。此外,由于关节韧带松弛,孕妇可因下蹲或站起时用力过猛,两腿用力不均匀,或侧卧时过度前曲大腿等外力作用引起耻离症发生。

 

    进入育龄期后,更要将骨盆保健纳入自我保健的计划中,至少要做到以下几点:

  1.积极参加体育锻炼,以增强肌肉韧带的弹性与张力,怀孕后适度做大腿伸展练习。

  2.如果骨盆某个关节患有结核、风湿或骨软化症等疾患,应在治愈后再考虑怀孕。

  3.三餐营养适中,防止胎儿尤其是胎头过大而在分娩时诱发或加重耻骨分离。

  4.孕中后期应避免重体力劳动,特别不要做负重行走。

  5.胎儿头部大多在预产期前2周进入骨盆,入盆后有可能使耻骨分离加剧,为防止或减轻这一问题,孕妇在预产期前2周应在家里休息。

  6.分娩后不可过早起床或在床上大幅度扭动腰肢或臀部。

  孕妇即使发生了耻骨分离,也不必紧张。轻者可不做处理;疼痛明显者则需要卧床休息,以左侧卧为佳,最好睡木板床;少数疼痛剧烈者,除绝对卧床休息外,还需用宽15厘米、长30厘米的宽布带做环形包扎。如果胎儿过大,为确保母婴安全,最好做剖宫产。胎儿一旦娩出,随着松弛素水平的下降,耻骨联合处即可合拢而恢复原状,疼痛也随之消失。

 

 

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