儿童热惊厥有可能转成癫痫

2010-08-01 11:51:25 cljwll 小娃子网 www.xiaowazi.com

5岁的乐乐从小就体弱多病，稍一受凉就会发烧。2岁那年，乐乐有一次高烧接近40℃，突然抽起了“羊角风”。全身抽搐、牙关紧闭、口唇青紫，被送到医院急救室。医生说孩子是“高热惊厥”，不是癫痫。等孩子长大一点，自然会好。但是从那次以后，乐乐几乎每年都会发作一到两次高热惊厥。家长带乐乐带南京脑科医院做了个脑电图检查，后被诊断为癫痫。高热惊厥是儿科常见疾患。一情况下预后大多数是良好的，但复发杂性的高热惊厥，也有复发或转为癫痫的倾向。
南京脑科医院神经内科王小姗主任医师告诉记者，上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、尿路感染等均可引发宝宝高热惊厥，且单纯性与复杂性都有可能。高热惊厥通常表现为全身性强直——阵挛发作，不归属于癫痫综合征，但与癫痫的关系比较密切。高热惊厥与癫痫的联系在于惊厥性脑损伤。
高热惊厥发展为癫痫的危险因素主要有：一、原有神经系统发育异常。二、有癫痫家族史。三、首次发作伴有复杂性高热惊厥的表现。2个月～6岁以内的宝宝高热容易引发惊厥。其中，1岁前初发高热惊厥的，往往是单纯性居多。而1岁后开始第一次发病的，就可能包含着复杂性的惊厥。6岁以后依然有惊厥的话，则肯定是复杂性惊厥。注意，必须与中枢神经系统感染(如化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等)引起的惊厥区别，特别是一次发热中反复几次惊厥的宝宝。
此外，还有一些方法也可以区分单纯性和复杂性的高热惊厥，比如一次发热过程中只发生一次惊厥是单纯性高热惊厥，二次以上就是复杂性高热惊厥；惊厥后精神状态良好，一般是单纯性惊厥；如精神萎靡，则可能是脑炎；如果嗜睡，则往往易发展为癫痫。
单纯性高热惊厥不必治疗，宝宝长到一定年龄，其神经功能发育完善了，自然不会再发生。而复杂性高热惊厥转化为癫痫的概率在3%～8%之间，建议在高热惊厥2周内检查脑电波。徐晓蓉于丹丹