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少儿保健知识
2012-08-16 13:47:05 分类：育儿
孩子都是父母最爱的宝，谁不想自己的宝宝聪明漂亮、健康快乐呢？小编特地整理了人民网健康频道2009年最受网友关注的少儿保健知识，供各位爸爸妈妈们分享和参考。,让大家能从日常生活的各个方面为宝贝儿提供科学、完善的最体贴呵护。
中国科技馆里有指导健康饮食的“点菜”平台，观众可看看自己选的食物是否有利于生长发育。
近段时间，北京一些医院的生长发育门诊迎来了高峰期。父母在孩子的生长发育过程中起着非常重要的作用，但在孩子的身高问题上也存在不少误区。很多家长唯恐自己的孩子在身高上落后，不停地让孩子尝试各种补品和增高方法；而不少家长又不能正确认识孩子身高的缺陷是由于疾病引起的，贻误了最佳的治疗时间。那么究竟应该如何判断孩子的身高够不够标准？平时又如何帮助孩子养成有利于生长发育的良好生活习惯呢？
■ 门诊观察
暑期生长发育门诊火爆，原因各不同
近日，记者来到北京儿童医院、宣武医院及一些社会医疗机构的儿科生长发育门诊发现，暑假期间生长发育门诊非常火爆。而来就诊的儿童生长发育情况差别很大，同一年龄性别的儿童有的瘦小，有的则矮胖。家长的就诊原因也各不相同，有的认为孩子不如自己小时候长得快，有的认为孩子比其他同龄儿童矮，有的则是来做常规检查。
来自海淀区的孙女士和母亲一起带着小女儿来做检查，一家三代人让医院门诊本来拥挤的空间显得更为紧张。孙女士说：“我本来没打算带孩子来检查，不过我母亲一直觉得孩子没我小时候长得快，坚持让我带孩子来医院看看。实际上我们家人在我之前身高都不高，但我比较特别，从小就长得较高。到了我的孩子这里究竟能不能长高，长不高是不是因为有毛病，这个我也说不准。”
北京儿童医院内分泌科副主任医师吴迪表示，身材矮小有多种原因，脑垂体分泌生长激素不足的生长激素缺乏症、家族性矮小、特殊的综合征以及小于胎龄儿等是导致孩子身高较低的几种主要原因，不同情况导致的身材矮小在表现上也不同，不能一概而论，家长也应视不同情况去医院进行检查和治疗。
■ 疑点剖析
身高标准
如何判断孩子是否矮小
孩子的身高是否达标，是很多家长都非常关心的问题。在没有成年之前，孩子究竟能长多高还是个谜，所以家长只能通过每个阶段孩子的生长发育情况推断孩子今后的身高。那么究竟什么样的情况才属于身材矮小，是否有具体的参考标准呢？
北京儿童医院内分泌科副主任医师吴迪表示，身材矮小的定义是指身高低于同年龄同性别第三百分位线以下或两个标准差以下。
大部分家长都没有专业的医疗知识，但也有一些简单的方法可以判断孩子是不是可能患有矮小症。两岁到三岁的生长速度每年低于7公分，三岁到青春期生长速度每年低于5公分，青春期生长速度每年低于6公分，都可能是患有矮小症，应尽早去专科医院进行检查。
另外，如果家长发现孩子的身高明显比同龄同性别的大部分孩子都要低，也应该注意孩子是否可能患有矮小症等。
骨龄测试
只能反映发育的一个方面
现在很多家长都会带孩子去做骨龄测试，很多民营机构也以免费骨龄测试来吸引家长。骨龄测试可靠吗，真的可以预测成年身高？
宣武医院儿科主任医师田莉莉表示，骨龄测试是根据骨骼在X射线照片上表现出的一定的成熟标志来判断骨骼的生长发育情况，并不一定能准确预测今后的身高，因为影响身高的因素很多。骨龄测试一般选择左手腕骨，通过观察腕骨上骨化核的数量，判断骨骼的成熟度。此外，长骨的大关节如膝部和肘部，还有肩关节和髋关节也都可用作骨龄评测。
田莉莉表示，骨龄测试仅通过骨骼这一个侧面反映身体的发育情况，可判断孩子身体的成熟程度和实际的年龄是否相符，为身材矮小的治疗提供一个科学依据。但家长不应只看重骨龄，而应把目光放在针对发育情况的治疗上。一些疾病性的矮小只要早发现早治疗，就有机会帮助孩子长得高些。
生长激素
不适合症状不能用
如果发现孩子身材矮小，是否可通过医疗手段进行治疗呢？
吴迪表示，针对不同的适应症应采取不同的治疗方法，有些情况如果及时治疗还是能取得较好效果的。如儿童脑垂体分泌生长激素不足，会导致生长发育出现障碍。这种情况就可通过补充生长激素治疗，一般在青春期前疗效较好。
但补充激素，是否会产生较大的副作用呢？吴迪表示，生长激素自1985年发明以来，至今已成比较安全有效的治疗手段。只要是针对对应的适应症进行治疗就可以取得不错的效果。但目前社会上存在一些不正规的医疗机构，利用家长迫切希望孩子长高的心理，对一些不适合症状也使用生长激素，这就可能会对孩子的身体造成伤害。比如一个6岁的孩子身高低于同龄人，但他的骨龄已超过6岁，说明他的发育水平并不迟缓，这时就不应该使用生长激素。
增高守则
观察 做好监测工作最重要
身高监测很简单，就是在孩子生长的各阶段，记录孩子的身高体重等情况。
田莉莉表示，父母对孩子的身高做好监测工作很重要，因为医生诊断时只能对孩子目前的身体状况进行判断，不了解之前的发育过程。如有系统的数据对治疗身材矮小很有帮助。“目前一些一级医疗组织里的儿童保健医师，对孩子的生长发育情况有监测义务。在区域的保健站打预防针时，基层保健医师就会对孩子的身高体重等进行常规检查，形成动态监测。如果家长有疑问，可与保健医师交流。”
营养 非特殊情况不需补钙
在孩子生长发育的高峰期，要少喝碳酸类饮料，因为其中所含碳酸、糖分多会阻碍钙质的吸收，摄入过多会影响骨骼发育。
很多家长常将身高和体内的钙含量是否充足联系在一起。商家也往往会利用家长的这种心态，推出很多补钙的保健品。
吴迪表示，常规性补钙对孩子的身高没有太大作用。不过在孩子两岁前，牙齿还没长齐时，进行一些常规性的补钙还是有好处的。但两岁以后，除特殊情况或特殊病症外，并不需要常规性补钙。且多余钙质不易被人体吸收，还会增加肾脏的负担。青春期如果没有特殊情况，如孩子经常喊腿疼，也不需要进行常规性补钙。
国家二级营养师王旭峰表示，孩子身高的正常发育应建立在多种营养素都达标的基础上，不能只注重一种营养元素的补充。充足营养是指每天要摄入足够的热能和营养素，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维、维生素、无机盐和水。这些营养素均存在于粮食、蛋类、肉类、奶类及蔬菜和水果等食物中。在生长突增时期，每日钙摄入量应为1000-1200毫克。奶制品、鱼类、豆制品含钙量较高，吸收利用程度较好，是补钙的理想食品。
运动 适量运动、充足睡眠
“有些孩子一到暑假就迟睡迟起，错过了生长激素分泌的高峰期，又错过了户外运动的时间。吃得多动得少，本该是身体发育的时期，却只见长肉不见长个。”
田莉莉表示，在保证营养供给充足的前提下，体育活动是促进身体发育和增强体质的最有效方法。体育活动能促进身体的新陈代谢，增强食欲；加强血液循环，促进骨骼生长，发育旺盛。身体的协调性对增高和发育有很大帮助，建议每天上、下午各做30分钟的跳绳以及其他锻炼身体协调性的运动。充足睡眠也是促进生长的一个重要因素。儿童应保证每天9-10个小时的睡眠时间。孩子的生长发育受到脑垂体分泌的生长激素的调节，人体生长激素的分泌在晚上十点以后最高，因此不要让儿童养成“熬夜”的坏习惯。
特别提醒
家长需警惕孩子性早熟
目前一般认为，女孩在8岁前第二性征发育或10岁前月经来潮，男孩在10岁前开始性发育，可诊断为性早熟。
田莉莉表示，性早熟也是导致儿童发育出现障碍的原因。性早熟是指任何一个性征出现的年龄比正常人群的平均年龄要早2个标准差。
人在每个阶段的生长发育情况都受到不同因素的影响，婴儿期主要取决于营养情况，儿童期取决于生长激素，青春期则是生长激素和性激素的共同作用。而特发性性早熟儿童受体内性激素影响，体格增长过早加速，骨骺融合提前，生长期缩短，生长早期停止，致使最终的成人身高低于按正常青春期发育的同龄正常儿童身高。家长如果发现孩子身体的任何一个性征如女性的乳房、男性的喉结发育比一般儿童早，都应及时去医院就诊。
医生提醒：三因素催孩子性早熟
7岁的蓝蓝长得粉妆玉琢、活泼聪慧，算得上人见人爱。家里大人也一直当掌上明珠宠着，无论吃穿都是买最好的，因为怕营养不够，爷爷奶奶还常买些保健品给孩子“加餐”。可是，最近一向身体很好的蓝蓝突然觉得胸部有些胀痛，到医院一看，竟发现她的乳房已经开始发育了，更可怕的是在乳房下方，还摸到了两个硬结。
蓝蓝是性早熟孩子的典型代表。首都医科大学附属北京儿童医院内分泌科副主任医师吴迪告诉《生命时报》记者，像蓝蓝这样的病人，现在每天看门诊时都能遇到不少。“过去多数人营养不良，人们担心孩子长不壮、太瘦弱；现在恰恰相反，大多数孩子营养过剩，这直接带来了两大危害，一是肥胖，二是青春期提前，甚至是性早熟。”据了解，目前中国儿童性早熟的平均发病率已经达到1%，且上升速度较快。
北京协和医院内分泌科李乃适博士解释说，现代孩子的营养状况好于以前，这种情况下带来的青春期普遍提前是正常的，但必须注意的是，应该是有限度的，过度提前就是“性早熟”。吴迪也表示：“通常来说，在10岁前突然蹿个儿；特别是出现各种‘第二性征’，可以被视为性早熟的诊断标准。此外，如果长出阴毛，女孩阴道分泌物增多；男孩长出喉结、开始变声，也都是青春期提前的信号，要引起重视。”
之所以现在越来越多的孩子会“性早熟”，李乃适认为，主要可能和接触过多的外源性性激素有关，目前，由于环境污染等多种因素，孩子们接触性激素类物质的机会比原来大大增加。首先，像吃了被添加性激素的家禽、反季节果蔬就会增加得病风险；而补品中含有性激素或性激素的类似物，也可能造成“性早熟”，有些孩子甚至会因为误服避孕药出现“性早熟”。其次，妈妈们的化妆品一定要妥善存放，最好放在孩子碰不到的地方，更不能随意让孩子拿到，否则也会增加得病的风险。最后，过早接触影视节目中“儿童不宜”的情爱镜头和各种相关资讯，也会刺激孩子的大脑皮层，进而提前启动控制青春期发育的下丘脑。此外，光照过度可能是诱发儿童性早熟的原因之一，因为光线会影响大脑中的内分泌器官松果体的正常工作，进而抑制褪黑素的分泌，导致卵泡刺激素提前分泌，以致性早熟。因此孩子不宜在灯光下过久照射。
“性早熟”的孩子长大后，体格增长过早，骨骺融合提前，生长期缩短，生长早期停止，致使最终的身高低于按正常青春期发育的同龄人，因此给孩子带来心理障碍，影响其人格的健康发展。吴迪还提醒，还有一部分“性早熟”可能是肿瘤引起的，不及时就诊，会耽误疾病治疗。
李乃适强调，如果经过性激素水平、骨龄和B超检查，确诊了病情，一定要积极治疗。同时，父母要特别注意给孩子讲一些相关的知识，帮助他们尽快适应自己身体的变化，以防在心中留下阴影。
蓝蓝是性早熟孩子的典型代表。首都医科大学附属北京儿童医院内分泌科副主任医师吴迪告诉《生命时报》记者，像蓝蓝这样的病人，现在每天看门诊时都能遇到不少。“过去多数人营养不良，人们担心孩子长不壮、太瘦弱；现在恰恰相反，大多数孩子营养过剩，这直接带来了两大危害，一是肥胖，二是青春期提前，甚至是性早熟。”据了解，目前中国儿童性早熟的平均发病率已经达到1%，且上升速度较快。
北京协和医院内分泌科李乃适博士解释说，现代孩子的营养状况好于以前，这种情况下带来的青春期普遍提前是正常的，但必须注意的是，应该是有限度的，过度提前就是“性早熟”。吴迪也表示：“通常来说，在10岁前突然蹿个儿；特别是出现各种‘第二性征’，可以被视为性早熟的诊断标准。此外，如果长出阴毛，女孩阴道分泌物增多；男孩长出喉结、开始变声，也都是青春期提前的信号，要引起重视。”
之所以现在越来越多的孩子会“性早熟”，李乃适认为，主要可能和接触过多的外源性性激素有关，目前，由于环境污染等多种因素，孩子们接触性激素类物质的机会比原来大大增加。首先，像吃了被添加性激素的家禽、反季节果蔬就会增加得病风险；而补品中含有性激素或性激素的类似物，也可能造成“性早熟”，有些孩子甚至会因为误服避孕药出现“性早熟”。其次，妈妈们的化妆品一定要妥善存放，最好放在孩子碰不到的地方，更不能随意让孩子拿到，否则也会增加得病的风险。最后，过早接触影视节目中“儿童不宜”的情爱镜头和各种相关资讯，也会刺激孩子的大脑皮层，进而提前启动控制青春期发育的下丘脑。此外，光照过度可能是诱发儿童性早熟的原因之一，因为光线会影响大脑中的内分泌器官松果体的正常工作，进而抑制褪黑素的分泌，导致卵泡刺激素提前分泌，以致性早熟。因此孩子不宜在灯光下过久照射。
“性早熟”的孩子长大后，体格增长过早，骨骺融合提前，生长期缩短，生长早期停止，致使最终的身高低于按正常青春期发育的同龄人，因此给孩子带来心理障碍，影响其人格的健康发展。吴迪还提醒，还有一部分“性早熟”可能是肿瘤引起的，不及时就诊，会耽误疾病治疗。
李乃适强调，如果经过性激素水平、骨龄和B超检查，确诊了病情，一定要积极治疗。同时，父母要特别注意给孩子讲一些相关的知识，帮助他们尽快适应自己身体的变化，以防在心中留下阴影。
儿童长期开灯睡也会导致性早熟
近日，某品牌奶粉疑似致女婴性早熟事件引起多方关注，使得性早熟再次成为热议话题。专家提醒，除了营养因素以外———
新学期快开学了，不少医院的儿科就陆续迎来不少焦急的妈妈带着童真的女孩来“求救”，不到6岁的小甜甜也是其中的一个。这两个月，甜甜老嚷着胸脯疼，妈妈惊讶地发现她的胸脯竟微微隆起！她既着急又困惑——— 小甜甜虽说块头要比同龄的孩子大一些，但再怎么说也只有5岁多，再加上有一定医学素养的妈妈一直比较注意甜甜营养均衡，并没有常吃洋快餐，也没有随意服用保健品，就是连吃水果妈妈也是注意选择应季的。在吃的上面如此小心，为何甜甜还会性早熟？在医生的不断排除之下，终于找到了甜甜性早熟的原因——— 居然是开灯睡觉。长期以来，因为父母常常需要在家里加班，所以晚上甜甜自己入睡，但是要长时间开灯睡觉。
山东大学齐鲁儿童医院儿童保健所主任医师赵冬梅该诉记者，随着健康知识的普及，多数市民已经了解性早熟和营养过剩有关，但他们并不了解除了吃以外，还有很多细微之处也会引起孩子性早熟。开灯睡觉较少受到关注。夜晚儿童入睡后，人体在黑暗中会分泌一种名为“褪黑激素”的物质，其主要作用是调节人体内分泌水平，抑制身体发育速度，不让其像白天一样快速增长，从而达到平衡。夜晚长时间在人工光源下学习或睡眠太少、习惯开灯睡觉等，都会严重干扰人体褪黑激素的产生，让孩子的发育速度在夜晚也不减慢，这就可能导致性发育提早到来。
专家建议家长要保证孩子的睡眠时间，尽量让其在自然光源下完成学业，并纠正孩子喜欢开灯睡觉的行为。部分孩子害怕黑暗不敢睡觉，家长可先陪伴其入睡再离开；或是先将光线调节至很暗，待孩子进入深度睡眠阶段再关灯；或教孩子借助窗外微弱光线对抗恐惧。
导致孩子性早熟的诱因中，家长容易忽略的除了开灯睡觉以外，还有不少。比如一些外用的治疗皮肤疾病的药膏大多都含有激素，孕期女性过多使用可能会引起婴幼儿早熟。另外，儿童滥用镇咳平喘类药物，也有可能引起性早熟。值得一提的是，现在孩子补锌很流行，但动物试验表明，锌在动物体内有明显的促发育作用。尽管过量补锌与儿童性早熟的关系还没有定论，但专家还是劝告家长最好选择食补少选药补，以免引起不良问题的出现。
另外，记者在诸多儿童内分泌门诊发现，很多性早熟儿童家长并不了解性早熟的后果，一些家长居然对医生说：“早熟就早熟吧，也就是比别的孩子看着大点，我们倒是不觉得有什么！”事实上，“性早熟对孩子的影响将是终身的。”赵冬梅介绍，“不仅仅是生理上的，还包括心理上的影响”。一方面，“性早熟”的孩子成年后普遍要比同龄人矮；另一方面，“性早熟”儿童在成长中产生的自卑、怀疑心理也会影响孩子的心智成长，同时，由于心理与生理发育的不同步，甚至被坏人所利用。如果一个6岁的女孩乳腺开始发育，在没有治疗的情况下，她8岁就会来月经，骨龄的发育也就提前停止了。而且，到了30多岁，与她同龄的人年富力强的时候，她很可能会出现不该出现的衰老症状，如牙齿过早地松了、掉了，甚至还会出现子宫与卵巢提前老化、萎缩，更年期、绝经期提前到来等各种早衰症状。
知识链接
性早熟 女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征，或女孩10岁前出现月经，即为性早熟。其中4～8岁多发，女童居多，10%～20%为2岁以下的婴幼儿。
性早熟表现 女孩首先出现乳房增大，可有触痛，多为两侧乳房同时增大，但也有部分患儿开始时仅一侧乳房增大，以后才发展到另一侧。随着病程的进展，乳房进一步增大，阴道分泌物增多，同时患儿的身高增长加速。如果未及时恰当治疗，以后还会出现阴毛、腋毛及阴道出血。开始时多为不规则阴道出血，逐渐过渡到规则的来月经。男孩主要征象是睾丸增大，阴茎增粗增长，可有阴茎勃起，并伴有身高的增长加速。如果未及时恰当治疗，还会出现阴毛、胡须、痤疮、变声，甚至遗精。
新学期快开学了，不少医院的儿科就陆续迎来不少焦急的妈妈带着童真的女孩来“求救”，不到6岁的小甜甜也是其中的一个。这两个月，甜甜老嚷着胸脯疼，妈妈惊讶地发现她的胸脯竟微微隆起！她既着急又困惑——— 小甜甜虽说块头要比同龄的孩子大一些，但再怎么说也只有5岁多，再加上有一定医学素养的妈妈一直比较注意甜甜营养均衡，并没有常吃洋快餐，也没有随意服用保健品，就是连吃水果妈妈也是注意选择应季的。在吃的上面如此小心，为何甜甜还会性早熟？在医生的不断排除之下，终于找到了甜甜性早熟的原因——— 居然是开灯睡觉。长期以来，因为父母常常需要在家里加班，所以晚上甜甜自己入睡，但是要长时间开灯睡觉。
山东大学齐鲁儿童医院儿童保健所主任医师赵冬梅该诉记者，随着健康知识的普及，多数市民已经了解性早熟和营养过剩有关，但他们并不了解除了吃以外，还有很多细微之处也会引起孩子性早熟。开灯睡觉较少受到关注。夜晚儿童入睡后，人体在黑暗中会分泌一种名为“褪黑激素”的物质，其主要作用是调节人体内分泌水平，抑制身体发育速度，不让其像白天一样快速增长，从而达到平衡。夜晚长时间在人工光源下学习或睡眠太少、习惯开灯睡觉等，都会严重干扰人体褪黑激素的产生，让孩子的发育速度在夜晚也不减慢，这就可能导致性发育提早到来。
专家建议家长要保证孩子的睡眠时间，尽量让其在自然光源下完成学业，并纠正孩子喜欢开灯睡觉的行为。部分孩子害怕黑暗不敢睡觉，家长可先陪伴其入睡再离开；或是先将光线调节至很暗，待孩子进入深度睡眠阶段再关灯；或教孩子借助窗外微弱光线对抗恐惧。
导致孩子性早熟的诱因中，家长容易忽略的除了开灯睡觉以外，还有不少。比如一些外用的治疗皮肤疾病的药膏大多都含有激素，孕期女性过多使用可能会引起婴幼儿早熟。另外，儿童滥用镇咳平喘类药物，也有可能引起性早熟。值得一提的是，现在孩子补锌很流行，但动物试验表明，锌在动物体内有明显的促发育作用。尽管过量补锌与儿童性早熟的关系还没有定论，但专家还是劝告家长最好选择食补少选药补，以免引起不良问题的出现。
另外，记者在诸多儿童内分泌门诊发现，很多性早熟儿童家长并不了解性早熟的后果，一些家长居然对医生说：“早熟就早熟吧，也就是比别的孩子看着大点，我们倒是不觉得有什么！”事实上，“性早熟对孩子的影响将是终身的。”赵冬梅介绍，“不仅仅是生理上的，还包括心理上的影响”。一方面，“性早熟”的孩子成年后普遍要比同龄人矮；另一方面，“性早熟”儿童在成长中产生的自卑、怀疑心理也会影响孩子的心智成长，同时，由于心理与生理发育的不同步，甚至被坏人所利用。如果一个6岁的女孩乳腺开始发育，在没有治疗的情况下，她8岁就会来月经，骨龄的发育也就提前停止了。而且，到了30多岁，与她同龄的人年富力强的时候，她很可能会出现不该出现的衰老症状，如牙齿过早地松了、掉了，甚至还会出现子宫与卵巢提前老化、萎缩，更年期、绝经期提前到来等各种早衰症状。
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性早熟表现 女孩首先出现乳房增大，可有触痛，多为两侧乳房同时增大，但也有部分患儿开始时仅一侧乳房增大，以后才发展到另一侧。随着病程的进展，乳房进一步增大，阴道分泌物增多，同时患儿的身高增长加速。如果未及时恰当治疗，以后还会出现阴毛、腋毛及阴道出血。开始时多为不规则阴道出血，逐渐过渡到规则的来月经。男孩主要征象是睾丸增大，阴茎增粗增长，可有阴茎勃起，并伴有身高的增长加速。如果未及时恰当治疗，还会出现阴毛、胡须、痤疮、变声，甚至遗精。
晒太阳少容易缺 胃口变大吸收好