齐文芳的小家

AB0型血型不合可发生溶血，99%发生在0型血的怀孕的女人，当丈夫血型为A型、B型或者AB型，胎儿的血型为A型、B型时容易发生。溶血可致胎儿贫血、心脏扩大、肝脾肿大、胎儿及胎盘浮肿，血液中红细胞增多，严重时胎儿缺氧，造成胎死宫内。新生儿还会出现黄疸，间接胆红素可以通过血脑樊篱使脑颅神经器官核黄染，影响智力发育和神经器官功能。因此产前查抄血型可以及早了解胎儿环境，及早准备好新生儿溶血症的各项监测措施。
这个之外，还答对0型血的怀孕的女人举行抗体效价的测定。查抄时间为：首届在妊娠16星期，第二次在妊娠28一30星期，今后每2~4星期复查1次。半数以上该血型怀孕的女人在28周后产生抗体。当抗体效价1：128时，警惕溶血发生的可能。别的B超查抄也可帮忙发现胎儿溶血，当发现胎儿有皮肤浮肿、胸腹腔积液、肝脾肿大、胎盘增大，应试虑是否存在母胎血型不合的可能。固然0型血的妈妈也不要太紧张，因为并不是每1个0型血妈妈的宝宝城市溶血的，而且AB0型溶血一般病情较轻，产后细心察看黄疸出现的时间，及早诊断和处置惩罚，预后都是相当好的.
母儿血型不合主如果怀孕的女上下团结胎儿之间血型不合而发生的疾病，可以使胎儿红细胞凝集粉碎，引起胎儿或者新生儿溶血症。一、病因常见的母儿血型不合为ABO血型不合，一般怀孕的女人为O型，胎儿为A型或者B型，可以发生新生儿溶血症。ABO血型不合比力多见，约占妊娠总数的20%~25%，而发生溶血症者仅2%~2.5%，且一般都较轻。这是因为胎儿社团中含有或者多或者少的可溶性A或者B物质，能中和A及B抗体的缘故。症状较轻的ABO溶血症容易与新生儿生理性黄疸相混淆，部分发生严重的溶血症，其进展速度较慢，有时候在生人后第3~5天才达到岑岭。因此，你没必要过于担忧，你是可以怀孕的，但在孕期和分娩后可注意以下问题。
二、疑有血型不合的实验室辅助诊断抗体查抄：ABO不合的怀孕的女人应匹俦同时抽血测定怀孕的女人血中对其丈夫红细胞的免疫抗A或者抗B抗体及其滴度，效价≥1∶64时才成心义，≥1∶512时提醒病情较重，应住院治疗。不全抗体查抄孕早中期应每1~二个月查抄1次，在妊娠28~32周间应每2周测定1次，妊娠32周往后每周测1次。为加强孕期催进健康，怀孕前匹俦两边一定要查血型，以便早期发现血型不合，预防治疗。
三、处置惩罚
1.妊娠期孕期应加强胎儿监护，如果抗体效价升高，可给怀孕的女人服中药茵陈蒿汤加减(茵陈、黄芩各10克，制川军4.5克，甘草6克)，每周1次，直到分娩为止。也可口服有免疫作用的中药(当归、川芎、木香、茺蔚、白芍等)，对ABO不合者有一定疗效。为提高胎儿免疫，可在妊娠24周后，30周、33周左右静脉滴注葡萄糖加维他命C 10毫克。逐日吸氧3次，每次20分钟。维他命E 30毫克口服，逐日3次。如妊娠已近足月，已往又有死胎或者死产史者，可考虑引产。如ABO血型不合抗体效价在1∶512以上，除非有剖腹产指征，一般不需剖宫，可经阴道分娩。但如临产后产程进展不顺遂，应展缓剖宫术指征。
2.产时产时医生会注意察看，并给产妇吸氧，制止用麻醉药及镇定药。新生儿娩出后当即断脐，以削减步入其体内的抗体量等。3.新生儿为防止新生儿黄疸医生会做必要处置惩罚，如：口服葡萄糖水有帮助于间接胆红素改变为直接胆红素；采光疗法，用蓝色荧采光射新生儿全身，能增进间接胆红素氧化分化成水溶性，并从胆汁排出，简便有用，现临床应用较多。
新儿溶血病是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血。
啥子环境下会发生溶血?
对常见的ABO血型不合来说：第一种环境为：母O型，胎儿A或者B型；第二种环境为：母A或者B型，胎儿B、AB型或者A、AB型，此中前一种环境多见，后一种环境少见。对于Rh血型体系：当母Rh阴性，胎儿Rh阳性时，会发生溶血。
ABO血型不合可见于第一胎，临床溶血症状较轻，个别较重。Rh血型不合在我国较少见，第一胎不病发，临床体现的症状较为严重。
新生儿溶血如及早诊断治疗，治愈率较高，比力少遗留神经器官体系后遗症，未实时诊断治疗者，可发生严重合并症核黄疸则会遗留智力低下、耳朵停滞、抽搦等神经器官体系后遗症。故及早诊断、治疗是要害。
症状体征：
1、ABO血型不合多于生后第二天出现黄疸，4-5天达岑岭，以中度为主，少数为重度。Rh血型不合多于24小时内出现黄疸，2-3天达岑岭，多为重度黄疸。
二、伴有差别程度的贫血。
3、呼吸短促，心跳加快，肝脾肿大。
四、黄疸严重者可有拒食、反应差、尖叫、角弓反张、惊厥等核黄疸症状。
诊断依据：
1、母亲有过流产、死胎、输血史，或者兄姐患过新生儿溶血病者，母婴血型不合，尤其母为O型者。
二、新生儿先本性浮肿，面青唇白，生后数小时至36小时内出现黄疸，呈举行性加剧，呼吸短促，心跳增快，肝脾肿大。
3、黄疸严重者可出现嗜睡、尖叫、反应差、角弓反张、惊厥等核黄疸症状。
四、血像异样。
5、胆红素升高。
六、母婴血型不合，抗人球蛋白测试或者三项测试(改良直接法、抗体开释法、游离抗体测试)阳性可诊断确实。
治疗原则：
1、防治严重贫血和心思弱竭。
二、减低间接胆红素，预防核黄疸。
3、保证提供正常营养。
四、节制传染，忌用磺胺药、氯霉素、新生霉素。
5、严重贫血者可输血。